خرید عینک طبی و آفتابی با دفترچه بیمه

در این روزهای گرانی و پر از استرس، دفترچه بیمه به یک دلخوشی تبدیل شده است که قدر بودنش را زمانی که برای تسویه، به صندوق بیمارستان، درمانگاه و یا مراکز بهداشتی می‌روید، متوجه می‌شوید. برای استفاده از دفترچه بیمه حتماً نیازی نیست که عمل جراحی انجام دهید. بعضی اوقات برای خرید وسایل کمک پزشکی مانند عینک، می‌توانید از دفترچه بیمه استفاده نمایید. در ادامه این مقاله از سایت خانه عینک می‌خواهیم به بررسی نحوه خرید عینک با بیمه تأمین اجتماعی، نیروهای مسلح، بیمه تکمیلی و غیره بپردازیم. چنانچه دغدغه خرید عینک طبی و آفتابی با بیمه را دارید، در ادامه همراه ما باشید.

آیا امکان خرید عینک آفتابی با دفترچه بیمه وجود دارد؟

بعضی از بیمه‌های تکمیلی هزینه عینک آفتابی را با شروط خاصی پرداخت می‌کنند. البته این موضوع فقط برای خرید عینک آفتابی است و خرید عینک طبی با دفترچه بیمه، موضوعی متفاوت است؛ زیرا عینک طبی نوعی وسیله پزشکی محسوب می‌شود که با استفاده از آن می‌توان عیوب چشم را برطرف کرد.

بر همین اساس، در بیشتر مواقع خرید عینک آفتابی، تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرد. بر اساس قاعده‌ای کلی، اگر هدف شما از جراحی و یا خرید تجهیزات پزشکی، جهت بهبود ظاهرتان است، تحت پوشش نخواهید بود و بیمه هزینه‌ای را پرداخت نخواهد کرد.

این گونه می‌توان گفت که عینک آفتابی می‌تواند جزو پوشش‌های بیمه تکمیلی درمان شما باشد، به این شرط که در قرارداد درمان شما ذکر شده باشد. پیشنهاد می‌کنم برای آسودگی خیالتان بابت خرید عینک با بیمه تکمیلی، با مشاورین خانه عینک در تماس باشید تا اطلاعات لازم را دریافت کنید.

بیمه چه مقدار از هزینه خرید عینک طبی را پرداخت می کند؟

چنانچه برای خرید عینک طبی از طرف پزشک معتمد نامه داشته باشید، می‌توانید برای خرید آن از بیمه استفاده کنید. حال سؤال اینجاست که بیمه چه مقدار از هزینه عینک را پرداخت می‌کند؟ موضوع پرداخت هزینه و حساب و کتاب‌های بیمه جهت پرداخت هزینه، بستگی به نوع بیمه‌ای که دارید، دارد. به عنوان مثال: ممکن است شخصی به دلیل نوع قرارداد با شرکت بیمه‌ای که دارد، بتواند از حداقل بیمه برای خرید عینک استفاده نماید. ولی ممکن است شخصی دیگر به دلیل هزینه بیشتری که بابت بیمه پرداخت می‌کند و همچنین نوع قراردادی که با بیمه دارد، هنگام استفاده از دفترچه بیمه، از درصد بیشتری برخوردار شود. بر همین اساس اعداد و ارقام تحت عنوان خرید عینک طبی با دفترچه بیمه متغیر است.

مهم!

لازم به ذکر است که بر اساس قوانین سازمان تأمین اجتماعی، بیمه شدگان، تمام افراد تحت تکفل بیمه شدگان و همچنین مستمری ‌‌بگیران می‌توانند از کمک هزینه انواع وسایل کمک پزشکی بر اساس تعرفه‌های اعلام شده از طرف سازمان تأمین اجتماعی استفاده کنند. برای گرفتن هزینه عینک مهلتی برای پرداخت وجود ندارد. حتماً با در دست داشتن نسخه پزشک و فاکتور و شماره حساب به شعبه بیمه پردازی خود مراجعه نمایید. کمک هزینه عینک طبی با دفترچه بیمه تأمین اجتماعی ۳۰۰ هزار تومان به صورت هر ۱۰ سال یک بار است.

پوشش هزینه خرید عینک طبی و آفتابی با دفترچه بیمه تکمیلی

تقریباً اکثر بیمه‌ها، هزینه‌های خرید عینک طبی و در مواردی آفتابی را برآورد می‌کنند. با این حال، هر بیمه تفاوت‌های خود را دارد و سقف و محدودیت‌های ذکر شده در قرارداد، سقف این هزینه‌ها را تعیین می‌کند. بیمه آتیه سازان حافظ، هر ساله تا مبلغ ۱۵۰,۰۰۰ تومان را برای خرید عینک‌های طبی و آفتابی (در شرایط خاص)، پرداخت می‌کند.

برای خرید عینک با دفترچه بیمه تکمیلی، باید مدارک زیر را به همراه داشته باشید:

• فاکتور هزینه‌های تقبل شده به همراه مهر و امضای فروشگاه معتمد
• گواهی چشم پزشک یا اپتومتریست مبنی بر نیاز شما به استفاده از عینک طبی یا آفتابی
• پرینت کامپیوتری نمره چشم

پوشش هزینه عینک تأمین اجتماعی

بیمه تأمین اجتماعی، برای کلیه مستمری بگیران و بیمه شدگان خود، امکان جبران برخی از هزینه‌های خرید عینک را فراهم کرده است. به طور معمول، مبلغ پرداختی بیمه تأمین اجتماعی برای خرید عینک، تا سقف ۳۰۰,۰۰۰ تومان است. لازم به ذکر است که خدماتی مانند تعویض شیشه عینک که توسط فروشگاه خانه عینک هم انجام می‌شود، جزو موارد قبول شده نزد بیمه تأمین اجتماعی است. برای تعویض عدسی طبی خود، می‌توانید تا مبلغ ۱۰۰,۰۰۰ تومان را از بیمه تأمین اجتماعی دریافت کنید.

برای خرید عینک با بیمه تأمین اجتماعی تنها می‌توانید هر ۲ سال یک بار اقدام کنید. همچنین باید اضافه کنیم که اگر قیمت عینک شما بالای ۲۰۰,۰۰۰ تومان باشد، نیاز به تاییدیه پزشک معتمد و ارائه مدارک لازم خواهید داشت.

مدارک لازم برای خرید دریافت هزینه عینک تأمین اجتماعی

مدارک لازم برای دریافت عینک طبی با دفترچه بیمه تأمین اجتماعی به شرح زیر است:

• نسخه شماره چشم با مهر و امضا چشم پزشک یا اپتومتریست دارای پروانه
• پرینت کامپیوتری چشم (این پرینت برگه خروجی دستگاه اتورفرکتومتر است که شما با آن معاینه شده‌اید)

مهم!

این مدارک توسط تمام بیمه‌ها مورد نیاز است، اگر چه که ممکن است برخی از شرکت‌های بیمه، مدارک متفاوتی بخواهد.

برای دریافت هزینه عینک بیمه تأمین اجتماعی، تحویل اصل فاکتور پرداختی هزینه عینک طبی در سربرگ رسمی با مهر و امضا و تاریخ (در بازه اعتبار قرارداد بیمه تکمیلی) الزامی است. همچنین بیمه شده می‌بایست نسخه متخصص چشم و یا اپتومتریست مبنی بر نیاز بیمه شده به عینک طبی و همچنین پرینت کامپیوتری تعیین نمره چشم را که توسط دستگاه صورت می‌گیرد را، جهت دریافت هزینه عینک به تأمین اجتماعی تحویل نماید.

• ارائه گواهی تجویز پزشک متخصص و مرتبط با موضوع عینک
• در دست داشتن فاکتور خرید معتبر (داشتن مهر و امضای فروشگاه الزامی است)
• فتوکپی شناسنامه و کارت ملی و کپی صفحه اول

دفترچه بیمه فاکتور خرید عینک فاکتور باید شامل موارد زیر باشد:

• هزینه فریم و عدسی عینک هر کدام به صورت جداگانه با قید برند
• فاکتور سربرگ دار، مهر و امضا مسئول فنی عینک سازی

سقف بیمه عینک تامین اجتماعی

افرادی که مزایای اولیه تأمین اجتماعی را دریافت می‌کنند، می‌توانند هر دو سال یکبار تا سقف ۳۰۰۰۰۰ هزار تومان یارانه عینک (کمک هزینه عینک) دریافت کنند. این درصد با توجه به هزینه عینک و خدمات پزشکی اصلاً کافی نیست. سازمان تأمین اجتماعی به همراه سایر شرکت‌های بیمه خصوصی برای جبران و انجام تعهدات پزشکی با همکاری بیمه آینده سازان حافظ این تعهدات درمانی را جبران می‌کنند.

آیا بیمه تکمیلی هزینه خرید عینک که به صورت آزاد انجام شده را جبران می کند ؟

اصولاً بیمه تکمیلی برای همین پرداخت‌ها به وجود آمده است؛ ولی تمام این پرداخت‌ها بر اساس یک قرارداد و تعرفه‌های بخصوصی هست. عینک می‌تواند جزو پوشش‌های بیمه تکمیلی درمان شما باشد، مشروط به اینکه در قرارداد درمان شما ذکر شده باشد. بهتر است به بخش اداری، رفاه و یا مالی شرکت و یا سازمان خود مراجعه کنید و یک نسخه از تعهدات شرکت بیمه‌ای که با آن قرارداد دارید را دریافت نموده تا از مفاد پوشش‌ها و مبالغ آن مطلع شوید. علاوه بر بیمه‌های پایه، مانند: تأمین اجتماعی که بخشی از هزینه‌های عینک را جبران می‌کنند، بیمه‌های تکمیلی که از طرف شرکت‌های بیمه ارائه می‌شود، هزینه درمانی خدمات پزشکی را تا سقف قابل توجهی جبران می‌کند. پوشش عینک بیمه تکمیلی مشمول دوره انتظار نبوده و بسته به نوع قرارداد فرانشیز متغیری دارد.

شرایط و هزینه عینک نیروهای مسلح ۱۴۰۳

هر شرکتی که با بیمه تکمیلی قرارداد داشته باشد، قوانین و حدود مسئولیت متفاوتی برای خرید عینک آفتابی دارد.

• قاعده کلی این است که اگر عینک فقط برای تزیین و استفاده معمولی استفاده شود، بیمه تحت هیچ شرایطی هزینه عینک نیروهای مسلح را تقبل نمی‌کند.
• مگر اینکه نامه‌ ای از یک پزشک معتمد دریافت کنید که نشان دهد برای حفظ سلامت چشمان خود باید عینک آفتابی بزنید.
• در این صورت شرکت بیمه هزینه‌ها را به طور کامل یا جزئی بر اساس قرارداد و حد مسئولیت توافق شده با بیمه گذار، پوشش می‌دهد.
• همه پرسنل نظامی و یا افراد بازنشسته نیروهای مسلح و افراد تحت تکفل آنها تحت پوشش بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح هستند.
• افراد تحت حمایت سازمان خدمات پزشکی نیروهای مسلح می‌توانند به مدت چهار سال با ۱۰ درصد تخفیف (فرانشیز) عینک تهیه کنند.
• فرانشیز درصدی از هزینه‌ای است که بیمه گذار باید بپردازد.
• پس فقط ۱۰ درصد هزینه عینک را پرداخت می‌کنید که ۹۰ درصد آن بر عهده سازمان بیمه نیروهای مسلح است.

مهم!

برای خرید عینک با بیمه نیروهای مسلح فقط لازم است به همراه دفترچه بیمه به فروشگاه خانه عینک مراجعه کنید.

 

مراحل استفاده از خدمات پزشکی برای دریافت عینک با بیمه نیروهای مسلح

پس از گذراندن مراحل معاینه و تجویز عینک، بیمار باید اقدام به دریافت عینک خود کند. در این موارد افراد می‌توانند از دو طریق برای تهیه عینک اقدام کنند.

• مراجعه به مراکز طرف قرارداد با نیروهای مسلح

 پس از تجویز عینک توسط پزشک، بیمار می‌تواند به یکی از مراکز فروش عینک طرف قرارداد با نیروهای مسلح مراجعه کند. در این مراکز خرید عینک، بیماران معمولاً هزینه‌ای برای عینک خود پرداخت نمی‌کنند.

• مراجعه به مراکزی که با نیروهای مسلح قرارداد ندارند

اگر به هر دلیلی بیمار تمایلی به مراجعه به مراکز قراردادی برای دریافت عینک نداشته باشد، می‌تواند به مرکز دیگری که در زمینه خرید و فروش عینک آفتابی فعالیت دارد، مراجعه و عینک خود را خریداری کند. بیمار پس از خرید عینک باید فاکتور عینک مورد نظر خود را از عینک فروشی دریافت کند.

سپس می‌بایست فاکتور عینک برای بیمه تکمیلی را که در سر‌برگ معتبر فروشگاه درج شده است به همراه فاکتور تأیید شده پزشک یا اپتومتری مبنی بر نیاز متقاضی به عینک به شرکت بیمه ارائه دهد. اگر ساکن مشهد هستید، می‌توانید از فروشگاه خانه عینک واقع در خیابان احمد آباد، بین عارف ۱ و ۳  برای خرید عینک، دیدن نمایید.

 

هزینه عینک بیمه سلامت ۱۴۰۳

هزینه عینک بیمه سلامت بسته به شرایط و قوانین مختلف متفاوت است. بیمه سلامت معمولاً هزینه‌های مرتبط با خدمات درمانی را تحت پوشش قرار می‌دهد، اما در بسیاری از موارد، هزینه عینک ممکن است به عنوان یک خدمات جانبی در نظر گرفته شود که توسط بیمه تأمین نشود یا با یک فرانشیز یا پرداخت مستقیم مراجعه کننده تحت پوشش قرار گیرد. برای دستیابی به اطلاعات دقیق در مورد هزینه عینک با بیمه سلامت، بهتر است با شرکت بیمه خود یا مراکز مرتبط با بیمه تماس بگیرید و شرایط پوشش خود را بررسی کنید.

خرید عینک با بیمه تکمیلی SOS

آیا خرید عینک با بیمه تکمیلی SOS امکان پذیر است؟ جواب این سؤال منفی است. قراردادهای بیمه انفرادی SOS، مفادی مبنی بر جبران هزینه‌های خرید عینک ندارند. با این حال، افراد تحت پوشش این بیمه می‌توانند از کمک هزینه‌های خرید عینک و لنز بهره مند شوند.

• یکی از نکات قابل توجه در بیمه SOS این است که شما نیازی به معاینه پزشک و دریافت پرینت چشم ندارید؛ بلکه تنها با ارائه اصل فاکتور خرید عینک (با مهر فروشگاه) و دستور چشم پزشک یا اپتومتریست، می‌توانید از کمک هزینه خرید عینک استفاده کنید.
• احتمالاً می‌خواهید بدانید که بیمه SOS چه مقدار از هزینه‌ها تقبل می‌کند؟ بیمه SOS فرانشیزی بین ۱۰ تا ۳۰ درصد را برای این کار در نظر گرفته است و با قرارداد بیمه شده در این موضوع تأثیر دارد.
• نسبت به بیمه‌های دیگر، افراد باور دارند که بیمه SOS خدمات راحت ‌تری برای خرید عینک دارد.
• چرا که برای خرید عینک و لنزهای طبی شما نیازی به مراجعه حضوری، گواهی پزشک و مراجعه به مراکز طرف قرارداد ندارید. مرکز خانه عینک، یکی از معتبرترین فروشگاه‌های خرید عینک است که طرف قرار داد تمامی بیمه‌ها است.

پوشش عینک طبی و آفتابی در بیمه نامه‌های مختلف تکمیلی

هر شرکت بیمه، طرح‌ها و بیمه‌های خود را برای بیمه نامه‌های تکمیلی درمان ارائه می‌دهد. شرکت بیمه آتیه سازان حافظ یک شرکت بیمه است که با سازمان تأمین اجتماعی قرارداد همکاری دارد و بسیاری از بازنشستگان تأمین اجتماعی بیمه تکمیلی خود را از طریق بیمه آتیه سازان حافظ دریافت می‌کنند.

• میزان تعهد بیمه گر به پرداخت هزینه خرید عینک طبی زنانه و مردانه بستگی به نوع طرح منعقد شده برای بیمه گذار دارد.
• تنها ۱۰ درصد از هزینه عینک در بیمه آتیه سازان حافظ برعهده بیمه گذار است.
• متأسفانه، با وجود اهمیت بالای استفاده از عینک آفتابی، شرکت‌های بیمه خرید این نوع عینک را پوشش نمی‌دهند. در واقع از دیدگاه شرکت‌های بیمه، استفاده از عینک آفتابی جنبه زیبایی و تزیینی دارد و به همین دلیل در بیمه تکمیلی درمان جایی ندارد.
• همواره می‌توانید برای دریافت اطلاعات بیشتر در خصوص تهیه عینک با بیمه تکمیلی از سایت خانه عینک، با همکاران ما تماس حاصل فرمایید.